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健康未婚女性不能任性冻卵
来源:城市晚报  浏览:1384  发布时间:2016-04-21 00:38:36
 

    日前,一则女明星冷冻卵子的新闻引发关注:通过促排卵技术,可以把年轻状态的卵子雪藏起来,到想生育的时候再解冻卵子,让生活与生育两不误。

    国家卫生计生委妇幼健康服务司负责人在接受记者采访时表示,冷冻卵子技术属于人类辅助生殖技术范畴,目前尚处于临床研究阶段。国家卫生计生委将会密切跟踪卵子冷冻技术进展,谨慎进行技术评估,以确保临床应用的安全性和有效性。

    723日,本报记者在采访中了解到,我国的相关法规是不允许单身女性随意冷冻卵子的。医生也不赞成一些人因为想要晚生育而提前冷冻卵子的行为。

    一、我国仅限试管婴儿等特殊病患可以冻卵

    越来越多的女性因为追求高学历、工作压力大、生活成本高,或者是没有找到适宜的人做终生伴侣,一再推迟妈妈计划。这难免让一些大龄单身女性担心自己因超过最佳育龄,所以才开始关注冻卵生子

    钟女士今年33周岁,是一名大学老师,博士毕业后,一直忙于工作的她还没有结婚,现在成了剩女。

    从新闻上得知徐静蕾的做法,钟女士受到了启发,她表示,自己还不知道什么时候才能遇到合适的另一半,所以她考虑把现在质量比较好的卵子冷冻起来备用。但是上网一查,才知道自己根本不符合国内冷冻卵子的政策。

    耿冬峰告诉记者,根据我国的相关法规,冷冻卵子有严格的适用对象,目前冻卵属于辅助生殖技术范畴。在我国,必须是持有三证(结婚证、身份证、准生证),且患有不孕不育症的夫妇才可以接受辅助生殖技术诊疗。而辅助生殖技术对于冷冻卵子更有严格规定,国内尚未批准为未婚女性或者有正常生育能力的夫妇冷冻保存卵子或胚胎。

    “此外,目前冷冻卵子主要应用于有恶性肿瘤疾病的患者。耿冬峰说,这一类患者在全国范围内都比较少见,她们由于手术、放化疗可能造成生殖功能的永久性损伤,因此在治疗之前将健康的卵子取出,待康复之后可解冻卵子用于人工受孕。

    “目前吉大一院生殖医学中心只为做试管婴儿的女性在特殊情况下采用卵子冷冻技术。耿冬峰解释说,这种特殊情况通常是在将男方的精子和女方的卵子取出后,发现精子数量、质量不合格,或者取出女方的卵子后,男方的精子没有取出。在这种情况下,可以先把卵子冷冻起来。等到下次男方精子获取成功,或是经过治疗等一系列措施拿到精子后,再做受精。除此之外,并不为其他女性提供这一服务。

    二、冻卵过程看似简单却又漫长

    从取卵子到冷冻卵子,会是一个怎样的过程呢?众所周知,在一般情况下,卵巢每月只会排一颗卵子,女人一生一般只能排400多颗,所以,卵子为非可再生资源排完就没有了。然而女性每个月都有不同数量的卵泡同时发育,年轻时,激素旺盛时数量多些,但是只会成熟一个,至多两三个,其他的就自然死亡了。耿冬峰说,通过打促排卵针,利用激素为其余卵泡提供营养使它们同时长大,让原本会被浪费掉的卵泡发育成熟,这样就会获得比较多的卵子。然而,因为体质和反应的不同,从术前检查到打促排卵针,再到取卵,可能要经历一个月到三个月的时间。

    人工提取卵子的过程称为取卵,手术过程中病人会处于全身麻醉或局部麻麻状态,然后,医生会透过超声波仪器,引导长针经阴道进入卵巢,轻轻将包裹在充满体液的小囊泡中的卵子抽出。胚胎学家会在显微镜下对液体进行评估,找到卵子。整个手术大约需要10-20分钟。

    耿冬峰说,获得卵子后,我们会用目前国际上最先进的玻璃化冷冻技术进行冷冻。这项技术可使卵子解冻的复苏率达到90%卵子脱水处理之后便是冷冻处理,然后迅速转入液氮中冷冻保存。

    “理论上,在-196℃液氮中保存的卵子新陈代谢已经停止,可以一直保存下去没有期限,但迄今为止,最长冷冻年限是12年,美国英国也是建议保存10年。耿冬峰说,冻卵也并非无限期,目前最佳期限是10年。

    三、卵子冷冻对人的身体可能有影响

    冷冻卵子虽然可以将生育能力储存起来,这种行为对年轻健康女性来说弊大于利。女性取卵远不如男性取精子那么简单,从促排卵到取卵要经历多种风险。促排卵药物容易使多卵泡发育导致女性卵巢过度刺激,引发腹水、胸水,严重者需住院治疗。

    在取卵的过程中也有一定的风险,虽然取卵手术是一个微创的小手术,但是也会有出血、感染的可能性,也可能伤害卵巢功能,危害女性健康。虽然这是小概率事件,但一旦发生反而得不偿失。

    “生育不单是卵子好坏的问题,还要考虑到将来身体的承受能力。耿冬峰举例说,例如一个35岁的女性将卵子取出冷冻,待40岁用卵子妊娠生育时,身体机能衰退,可能会带来妊娠期高血压和糖尿病的风险。

    四、我省冻卵技术相对成熟领先

    采访中,记者了解到吉林大学第一医院生殖医学中心是我省率先开展玻璃化冷冻技术,并开展卵子冷冻技术的单位。存放冻卵的实验室要求非常严格,工作人员进出都必须穿防护服、戴无菌帽、换消过毒的拖鞋,最后洗手才能进入。装有冻卵的液氮瓶就像煤气罐一样的大罐子,上面标注了字母。轻轻打开液氮罐的盖子,白雾不断往外冒,凉气逼人。

    耿冬峰医生介绍,由于卵子冷冻需要严格的适应症,因此冷冻卵子的病例较少。但目前已有成功案例,省内首例三冻(冷冻卵子、精子、胚胎)试管婴儿于20143月在吉大一院生殖医学中心成功妊娠,并且为单卵双胎,现已顺利分娩,健康状况良好。

    记者在吉林大学第一医院生殖医学中心了解到,目前我省尚无单身女性冷冻卵子的案例,因为国家法律是严格禁止的。由于恶性肿瘤疾病等原因可能损伤女性卵巢,而冷冻卵子的病例也是很少见的,中心目前尚无此案例发生。

    五、冷冻卵子并非大龄剩女生育的救命稻草

    目前冷冻胚胎复苏率比较高,在95%以上,而冷冻卵子的复苏技术还不成熟,复苏率只有90%或者更低一些。耿冬峰说,治疗不孕优先方案是冷冻胚胎,卵子是女性体内最大的细胞,对低温特别敏感,胚胎细胞较卵母细胞小,冷冻更易成功,损伤更小,针对已婚不孕且符合试管条件的女性,临床优先选择冷冻胚胎。

    玻璃化冷冻技术要求非常高,冷冻试剂中的二甲亚砜、乙二醇等,对卵子、子代是否有潜在影响,尚未有明确结论。耿冬峰表示,冷冻卵子医疗上的选择,不应作为常规之选。鉴于冷冻卵子获得的有效胚胎率远低于新鲜卵子,以及卵子冷冻后对子代的影响尚无定论,所以冻卵绝不是推荐所有人的保育方法。

    资料显示,卵子冷冻是从1986年开始的,世界上首名慢速冷冻卵子宝宝诞生至今,全球已有百余位经冻卵复苏技术成功孕育的试管婴儿。这些孩子的未来健康状况如何,会不会受到冷冻卵子的潜在影响,目前尚无数据。

    (记者冯超/报道 董竞琦/摄)


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