准备怀孕 应提前3个月戒烟酒-媒体报道-吉林大学第一医院——生殖产前诊断中心 
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准备怀孕 应提前3个月戒烟酒
来源:东亚经贸新闻  浏览:1255  发布时间:2016-04-21 00:33:24
 

 再过一个星期就是六一国际儿童节,上周日东亚健康大讲堂选择给准爸爸、准妈妈们上了一堂生动的优生优育的科普课。吉林大学第一医院生殖医学中心、产前诊断中心副教授、副主任医师谢铁男表示,夫妇想要宝宝前,最好做孕前检查,避免发生婴儿出生缺陷。另外,准妈妈怀孕后,要按怀孕的周数按时检查,保证分娩出健康的宝宝。

  一、何为出生缺陷

  出生缺陷主要指在胚胎或胎儿时期产生结构或功能上的异常,可发生在胎儿身体的任何系统。出生缺陷主要分为三级预防。一级预防:是在孕前和孕早期采取的措施,以预防出生缺陷的发生;二级预防:是在孕期采取的产前筛查和产前诊断,以避免严重出生缺陷儿的出生;三级预防:是在新生儿出生后对新生儿疾病进行筛查,以早期发现应治疗的新生儿疾病和异常。

  二、出生缺陷的预防措施

  一级预防目前的措施,包括婚前医学检查、孕前保健。1.避免近亲结婚生育和大龄生育。2.孕前三个月(至少一个月)至孕后三个月叶酸的补充,可有效预防神经管畸形的发生。3.食盐加碘(可预防地方性克汀病)。4.孕前三个月接种风疹疫苗。5.怀孕早期早发现和早治疗糖尿病等疾病。6.远离毒品,戒烟、戒酒。7.严格掌握用药指征,注意孕期用药安全。8.女工保健,避免接触有害物质。

  二级预防目前的措施包括产前筛查、产前诊断、孕产妇保健。1.孕前遗传咨询和遗传学检验。2.产前筛查、筛查染色体异常。3.产前甲胎蛋白血清化检查,筛查神经管畸形等。4.孕期超声检查,筛查80%的体表和内脏畸形。

  三级预防目前的措施包括新生儿疾病筛查和儿童系统保健。对出生缺陷儿及早发现和治疗,尽量改善其预后。1.筛查新生儿先天性代谢性疾病,进行早期干预。2.筛查新生儿听力,早期发现早期干预,减轻残疾程度。3.儿童系统保健:通过规范体验及早发现畸形缺陷(如髋关节脱臼、马蹄内翻足、先心病、唇腭裂),适时进行手术矫治。

  三、产前咨询对象

  以下几种对象应及时进行产前咨询,其中包括:1.孕妇一般情况不佳。如孕妇年龄大于35岁、身材矮小、营养不良、体重过轻(低于40kg)或过重(高于70kg)。2.本次妊娠有过异常情况,如怀孕早期有过先兆流产和保胎史;孕3个月内有致畸因素接触史,或接触过大量致畸因子以后怀孕者;孕妇有酗酒或酗酒后怀孕史、病毒感染史、合并妊娠高血压综合征史以及胎位异常、骨盆狭窄、产前出血等。3.夫妇双方或家族成员中有任何一种遗传病或先天畸形史。4.曾生育过遗传病患儿的夫妇。5.夫妇之一有不明原因智力低下或先天畸形。6.有不明原因的反复流产或死胎、死产等病史的夫妇。7.长期接触不良环境因素的夫妇。8.孕早期接触不良环境因素的孕妇。9.患有某种慢性病或感染性疾病患者。10.产前常规检查或遗传病筛查有异常情况者。11.羊水过多或过少的孕妇。12.有开放神经管畸形儿分娩史的孕妇,包括无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出等畸形。13.有母胎血型不合史的孕妇。14.有先天性心脏病患儿分娩史或本人先天性心脏病者。15.有地中海贫血症家族史或分娩史的孕妇。

  四、备孕前准备

  建议准备要宝宝的夫妇双方应选择身体健康状态最佳及环境条件最适宜的情况下怀孕。

  若已经准备要宝宝,服避孕药者应停药6个月后再怀孕为宜。从事与接触有害因素有关的职业者,孕前3个月应改换工作环境。夫妇双方有烟酒嗜好者,应在孕前至少3个月戒烟戒酒。新婚期接触烟酒机会多,不适宜怀孕。夫妇双方或一方有遗传病,根据遗传类型及遗传方式推算对后代的影响,若后代患病风险大者应劝阻怀孕。

  五、怀孕初期注意事项

  这里所谓的怀孕初期是怀孕13周以下的时间。

  准妈妈在确定怀孕后,要继续补充叶酸直到孕3个月,并且要避免接触有毒有害物质(如放射线、铅、汞、农药等),避免密切接触宠物。准妈妈要慎用药物,避免使用可能胎儿不正常发育的药物,避免高强度工作和高噪音环境。

  另外,这个时候应到相关机构建立孕期保健手册,便于详细记录孕妇和宝宝的身体情况。同时,这个阶段要到正规医疗机构做常规的身体检查。

  六、孕中期注意事项

  一般从14周开始到28周就进入了孕中期。

  大概从14周开始,孕妇应开始补充钙剂,通常情况下每人每天补600mg。通常在16—21周,35岁以上孕妇或高危人群还会做羊膜腔穿刺检查,检查胎儿染色体核型。

                                                                                                                                                                                                            记者 何伟


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